يحمل المغص الكلوي سماتٍ خاصة، تميزه كعرض لمشكلةٍ صحيةٍ بالجهاز البولي العلوي (الكليةوالحالب)، فهو ألمٌ يصيب الخاصِرة في الناحية المتضررة من الجهاز البولي، مقترناً بعددٍ من الأعراض الأخرى التي تختلف وفق سبب المغص الكلوي، ومدى تفاقمه، وفي هذا المقال نضع بين يديك – عزيزي القارئ – أعراض المغص الكلوي بالتفصيل، وطرق علاجِه والوقاية من أبرز الأسباب المؤديَةِ إليه.
ما هو المغص الكلوي وما هي اسبابه؟
ألمٌ حاد ومفاجئ في الخاصِرَة أو أسفل الظهر، يأتي بين الفنية والأخرى، وينشأ تحديدًا عند الزاوية الضلعية الفقرية، ممتدًا للأمامِ وجهة الأسفل، فقد يصِل المغص الكلوي إلى الأربِيَة، والخصية عند الذكور، وتنجم أغلب حالات المغص الكلوي عن انسدادٍ في مجرى الجهاز البولي، بفِعل حصوات الكلى والحالب.
أسباب المغص الكلوي
ترجِع عموم حالات المغص الكلوي إلى حصوات الكلى والحالب، ولكنها ليست سببه الوحيد؛ فبعض اعتلالات الجزء العلوي من الجهاز البولي قد تسبب مغصًا كلويًّا، وفيما يلي بيان بعضٍ من أسباب المغص الكلوي:
1- حصوات الكلى
هي ترسبات بلورية صلبة، تكونها المعادن والأملاح التي يحويها البول، ويختلِف تأثيرها تبعًا لحجمها؛ فالحصوات الصغيرة قد تخرج مع البول دون أن يشعُر بها المريض، في حين تسد الحصوات الأكبر حجمًا مجرى البول، كلياً أو جزئيًا، ما يسبب اعراض المغص الكلوي. ولحصوات الكلى أربعة أنواع:
- أوكسالات الكالسيوم.
- حمض اليوريك.
- الستروفايت.
- السيستين.
يصاب نحو 5-15% من البشر بحصوات الكلى مرةً واحِدةً على الأقل، وتساهِم عِدة عوامل في تعزيز فرص الإصابة بالحصوات، مثل:
- الجفاف ونقص شرب الماء.
- عدوى الجهاز البولي المتكررة.
- العوامل الوراثية، والتاريخ العائلي.
- السمنة، وكذلك جراحات إنقاص الوزن.
- الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات.
- الإفراط تناول الأطعمة الغنية بالأملاح أو السكريات.
2- التِهاب الحُوَيضَة والكُليَة
التهاب يصيب أنسجة او حوض الكلى، وينشأ عادةً عن عدوى الكلى البكتيرية، وهو أكثر شيوعًا بين النساء، مسبباً أعراض المغص الكلوي، ولكن الألم المصاحب عندئذٍ أقل حِدة مقارنةً بالناتج عن حصوات الكلى، وتشمل الأعراض أيضًا ارتفاع درجة الحرارة، وظهور صديد في البول (بِيلة قيحِية).
3- الخُرّاج الكلوي
ويتكون في بعض حالات عدوى الكلى، وهو أمر محتمل مع التهاب حوض الكلى غير المستجيب للعلاج الدوائي، وقد يسبب الخُراج الكلوي ألمًا في الخاصرة، ممتدًّا إلى الأربية، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
4- نَخَرُ الحليمَاتِ الكُلوِية
حالة مرضية تموت فيها أجزاء من حليمَات الكلى، قد تنشأ عن اعتلال الكلى بسبب فرط تناول مسكنات الألم، أو داء السكري من النوع الثاني، ويتسم ذلك الداء بألمٍ في الخاصِرة، مع بولٍ دموي ذي طبيعة رغوية، وارتفاعٍ في درجة حرارة الجسم، وهو أكثر شيوعًا بين النساء.
5- احتشاء الكلية الحاد
حالة نادرة تحدُث مع الانسداد الكلي أو الجزئي في الشريان الكلوي أو بعض أفرعِه، ما يسبب قصورًا في التغذية الدموية لأنسجة الكلية، مع ظهور بعض اعراض المغص الكلوي، كألم الخاصِرة، وظهور الدم في البول (البِيلَة الدمويّة).
6- الجلطات الدمويّة
قد تحمِل اعراض المغص الكلوي دلالةً على وجود جلطةٍ دمويةٍ في الحالب، وهو أمرٌ وارد الحدوث مع عددٍ من المُشكلات الصحية، مثل: عدوى الجهاز البولي، وحصوات الكلى والحالب، وسرطان خلايا الكلى، أو بعد العمليّات الجراحيّة، مثل: استئصال الكلية الجزئي.
ما هي أعراض المغص الكلوي؟
تختلف اعراض المغص الكلوي تبعًا لسبب حدوثه، وهي ليست مُتقصرةً على ألم الخاصِرة، فقد يشعر المريض بالغثيان مع رغبةٍ في القيء، أو ارتفاعٍ في درجة الحرارة، مع أعراضٍ أخرى أثناء التبول، وفيما يلى تفصيل أعراض المغص الكلوي الشائعة:
1- ألم الخاصِرة
يتسِم ألم الخاصِرة في حالات المغص الكلوي بطبعٍ حادٍ، مع ظهورٍ مفاجئ، وعادةً ما تستمر نوبات الألم ما بين 20-60 دقيقة، قبل أن ينحسِر، وقد يلحَظ بعض المرضى امتداد الألم إلى الأربية، وكيس الصفن والخصيتين لدى الرجال، وتتوقف حِدة الألم على سبب المغص الكلوي.
2- الغثيان والقيء
يعتَرِي أكثرَ من نصف المُصابين بالمغص الكلوي شعورٌ بالغثيان مع رغبةٍ في القيء، ويرجِع ذلك إلى المسارات العصبيّة المُشتركة بين الكلية والجهاز الهضمي، وقد يتولّد ذلك الشعور كأثرٍ جانبيٍّ للأدوية المُستخدمة في تسكين ألم المغص الكلوي.
3- عُسر البول
بخلاف ألم الخاصِرة، يشعر المريض بألمٍ أثناء التبول في كثيرٍ من حالات المغص الكلوي، ويعتقد أن التبول المؤلم ربما ينتج عن التقلصات العضلية في مجرى الجهاز البولي، مع وجود حصوة، أو الالتهابات والجروح التي قد تسببها الحصوات أثناء تحركها في مجرى البول، وقد ينجُم الألم عن عدوى المسالك البولية أيضًا.
4- تكرار الرغبة في التبول
يشعر المريض برغبةٍ عاجلةٍ في التبول، بمعدل أكثر من الطبيعي، ولكن رغم ذلك؛ لا تخرُج إلى قطرات من البول، وخصوصًا مع انتقال الحصوة إلى الجزء السفلي من الجهاز البولي، وقد يوقِظُك ذلك الأمر من النوم عِدّة مرات.
5- ظهور دم في البول
هناك عدة أسباب للمغص الكلوي المرتبط بظهور الدم في البول (البِيلة الدمويّة)، مثل: حصوات الكلى، واحتشاء الكلى الحاد، والجلطات الدموية، ونخر الحليمات الكلوية، إذ يلحَظ المريض تحول لون البول إلى الأحمر أو الوردي أو البني. وتعد البيلة الدموية إحدى الأعراض المُساعدة في تشخيص سبب المغص الكلوي.
6- تغيُّر سِمات البول
تشمل أعراض المغص الكلوي الدالة على مشكلةٍ في الجهاز البولي؛ أن يصير البول رغويًّا، وذي رائحةٍ نفاذة كريهة، وقد يحدث ذلك مع حصوات الكلى، أو عدوى المسالك البولية، وفي حالاتٍ خاصة قد يظهر صديدٌ في البول.
7- ارتفاع درجة الحرارة
تُشير الحمي (ارتفاع درجة الحرارة) المصاحبة لألم الخاصِرة إلى احتمال إصابتكَ بعدوى كلوية، أو مشكلة صحية خطِرة، وينبغي أن تنال رعايةً طبيةً في أقرب وقتٍ إذا لاحظتَ ارتفاع درجة الحرارة مع الألم في آنٍ واحد، وعادةً ما تُصحَب الحُمّى بالقشعريرة أو الارتعاش.
متى تكون اعراض المغص الكلوي خطِرة؟
في جميع الأحوال ينبغي أن تأخذ أعراض المغص الكلوي على محمل الجد، وتستشير طبيبًا مختصًّا في أقرب وقتٍ ممكِن، ولكن بعض الأعراض قد تنذر بمشكلةٍ صحيةٍ تستدعي رعاية طبيّة عاجلة، ونقصِد تحديدًا:
- زيادة حِدّة ألم الخاصِرة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ظهور دم في البول.
- عُسر البول.
العوامل المؤثرة في أعراض المغص الكلوي
ليس ظهور جميع اعراض المغص الكلوي أمرًا ضروريًّا، ولا أن تكون الأعراض بذات الشِدّة لدى جميع المرضى، فهُناك أكثر من عاملٍ يؤثِّر في أعراض المغص الكلوي، مثل:
- الحالة الصحيّة العامة.
- طبيعة المُشكلة الصحيّة.
- حجم حصوات الكلى وموضعها.
- معاناة المريض أمراضًا في الجهاز البولي سابقًا.
- المضاعفات الناتجة عن بعض مشكلات الجهاز البولي.
علاج المغص الكلوي
يهدِف العلاج إلى تخفيف اعراض المغص الكلوي، إلى جانب علاج سبب المغص، الذي غالبًا ما يكون حصوات الكلى، ومن الإجراءات العلاجيّة المُتبعة في تخفيف الأعراض:
- مسكنات الألم: تعد كلًّا من مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية، والمسكنات الأفيوينية الخيار العلاجي الأول لتخفيف اعراض المغص الكلوي، وتحديدًا ألم الخاصِرة.
- مضادات القيء: يحمي دواء (ميتوكلوبراميد) المريض من الشعور بالغثيان والرغبة في القيء، مع تكرر نوبات المغص الكلوي، إذ يجعله القي عرضةً للجفاف، وفقد السوائل.
- المضادات الحيوية: عند وجود أعراض العدوى البكتيرية، مثل: ارتفاع درجة الحرارة.
- علاج الحصوات: يختلف العلاج المناسب للحصوة تبعًا لموضعِها وحجمها، ونوعها، إذ يمكن علاجها بأي مما يلي:
- شرب السوائل، وتناول بعض الأدوية، مثل: سترات البوتاسيوم.
- تفتيت الحصوة بموجات الصدمة (Shock Wave).
- استخراج الحصوات باستخدام منظار الكلى.
- منظار الحالب.
- الليزر.
يرجِع تحديد العلاج المناسب إلى رؤية الطبيب المختص، بعد إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة؛ لمعرفة سبب المغص الكلوي، ونود التأكيد على أهميّة استشارة أخصائي المسالك البولية فور ملاحظة أي من اعراض المغص الكلوي، فكُلما بدأ العلاج باكرًا؛ كان التماثل للشفاء أسرع.
نصائح للوقاية من المغص الكلوي وحصوات الكلى
تكمن الوقاية من المغص الكلوي في تجنب العادات غير الصحية، التي قد تعرضك لحصوات الكلى، أو مشكلاتٍ أخرى بالجهاز البولي، وإليك بعض النصائح الوقائية:
- شرب الماء بكميّات كافية على مدار اليوم.
- عدم الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالأملاح.
- تجنّب الإكثار من الأطعمة الغنيّة بالبروتينات، مثل: اللحوم.
- تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات، مثل: الفول، والتوت، والمكسرات، والسبانخ.
- تحسين نمط الحياة، بالتخلص من الوزن الزائد، وممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام.
- تخفيف الأمراض المُزمِنة، مثل: داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وفرط نشاط الغدد جارات الدرقية.
كيف أتعامل مع اعراض المغص الكلوي؟
إذا لاحظت أيًّا من أعراض المغص الكلوي؛ فكن حريصًا على استشارة طبيبٍ مختص؛ للكشف عن طبيعة المشكلة التي تعانيها، وعلاجها قبل تفاقمها، وفي مركز أداء تجد طاقمًا طبيًا من كِبار أخصّائي المسالك البولية في مصر، مع توافر أحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية، التي تكفُل لك أعلى درجات الأمان، مع خدمةٍ طبية متميزة. تواصل معنا الآن، واحصل على استشارة طبية للاطمئنان على صحّتك.
المصادر
- Renal Colic | Springer Link
- Ureteral Clot Colic | Springer Link
- Renal papillary necrosis | Medline Plus
- Kidney stones | National Kidney Foundation
- What Are Kidney Stones? | Everyday Health
- Renal Infarction – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Flank Pain – Clinical Methods | NCBI Bookshelf
- Acute Renal Colic – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Acute Pyelonephritis – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Ureteropelvic Junction Obstruction – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Signs and Symptoms of Kidney Stones | United Hospital Center Urology