تظهر مشكلة عيوب مجرى البول عند الأطفال بصورة كبيرة خصوصًا عند الأطفال حديثى الولادة. فور اكتشاف الطبيب بعد الفحص لوجود عيب خلقى فى مجرى البول وتغيير مكان فتحة البول في العضو الذكري عن وضعها الطبيعي وهو ما يسمى بالإحليل السفلي؛ فهيا بنا نستعرض معا مشكلات مجرى البول عند الأطفال وأسبابها؟ وكيفية علاجها وإصلاحها.
ما مشاكل مجرى البول عند الأطفال؟
فى البداية علينا معرفة أن مجرى البول هو الأنبوبة التي يمر خلالها البول من المثانة إلى خارج الجسم، ويطلق على مشكلة مجرى البول الاحليل التحتي (السفلي)؛ فهيا بنا نستكشف معا هذه المشكلة…
الاحليل السفلي هو إحدى حالات العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي للذكور، وتكمن المشكلة في تغيير مكان فتحة مجرى البول عن مكانها الطبيعي في مقدمة راس العضو الذكري إلى مكان آخر به، ويتغير المسمى حسب المكان الموجود به الفتحة، وينقسم إلى:
- الإحليل السفلي الأمامي: وهي منطقة الغدد في القضيب.
- الإحليل السفلي المتوسط: وهي منطقة منتصف القضيب.
- الإحليل السفلي الخلفي: وهي منطقة كيس الصفن والخصيتين.
ما أسباب الإحليل السفلي عند الأطفال وخاصة حديثى الولادة؟
بالرغم من انتشار حالة الإحليل السفلي في جراحات مجرى البول عند الأطفال، فإن السبب الرئيسي في هذه المشكلة لا يزال مجهولًا، ولكن توجد بعض الأسباب التي تزيد من احتمالية إصابة الطفل بالإحليل السفلي، وهي:
- إصابة الأب أو أحد الإخوة بالإحليل السفلي.
- إصابة الأم بمرض السكر.
- تلقي الأم بعض الأدوية والتي من آثارها الجانبية ظهور هذه المشكلة عند الجنين.
- إصابة الأم بالسمنة المفرطة.
من خلال الأسباب السابقة؛ ننصح الأمهات بالابتعاد عن التدخين والاستشارات الطبية والمتابعة في أثناء فترة الحمل؛ للتحكم فى مستويات السكر ومتابعة غذائية إذا كن يعانين من السمنة المفرطة لتجنب حدوث أى مشكلة للجنين.
ما السن المناسب لإجراء عملية إصلاح مجرى البول عند الأطفال؟
يؤثر وجود فتحة البول في غير مكانها الطبيعي على شكل العضو الذكري على المدى البعيد، فيسبب:
- انحناء القضيب.
- الشعور بالألم عند الأطفال بسبب خروج البول بشكل غير طبيعى.
لذلك يجب إصلاح مجرى البول عند الأطفال؛ لتجنب ظهور مشكلات أكبر فى المستقبل تخص الانتصاب.
يفضل الأطباء أن يكون عمر الطفل من 3 أشهر إلى 9 أشهر لتكون حركة الطفل قليلة وكذلك شعوره بالألم، وتتميز هذه المرحلة بضعف ذاكرة الطفل فينسى الألم خلال فترة قصيرة جدًا ولا تسبب أى أثر نفسي عليه.
كيفية إصلاح مجرى البول عند الأطفال؟
لابد من التدخل الجراحي لحل هذه المشكلة وإصلاح مجرى البول (الإحليل السفلي) عند الأطفال خلال المدة التي ذكرناها منذ الولادة وبعد تشخيص الحالة من قبل الطبيب المختص؛ فإذا شخص الطبيب وجود مشكلة فى مجرى البول يجب عدم خضوع الطفل لعملية الطهارة لاستخدام هذا الجزء (جلدة الطهارة) فى عملية الإصلاح إذ يحتاج الطبيب للأنسجة الموجودة فيه.
كيف ترى جراحة الإحليل السفلي للأطفال؟
من الضروري إصلاح مجرى البول لدى الأطفال؛ إذ يؤثر الإحليل السفلي للأطفال على شكل العضو الذكري؛ مما يصيب الأطفال بالإحباط كلما كبروا ويؤثر على ثقتهم بأنفسهم وأيضا ألم شديد في أثناء التبول، وتجرى العملية الجراحية كالتالى:
- يخضع الطفل لتخدير كلي.
- يأخذ الطبيب قطعة من النسيج الجلدي بمنطقة القلفة (جلدة الطهارة)، وإذا كان الطفل خضع لعملية الطهارة بالفعل فيمكن أخذها من داخل الفم، ثم يغلق الفتحة البولية التي ليست في مكانها، ويعيد تكوين القناة البولية بشكل صحيح.
- في أثناء العملية، يثبت الجراح قسطرة بولية داخل القضيب ويعدل شكله إلى الشكل الطبيعي للقضيب.
- يضمد الجرح بأنواع ضمادات حساسة تحيط بالعضو الذكري بطريقة تحافظ على بقاء القسطرة ولا تسبب ألمًا وتمتص كل إفرازات الجرح.
- تستغرق العملية غالبا من 3 ساعات إلى 6 ساعات.
أهمية إصلاح مجرى البول عند الأطفال
من الطبيعي عند وجود مشكلة فى مجرى البول فهذا يسبب ألم وعند إهمال المشكلة يتطور الأمر إلى مشاكل فى الانتصاب ومشاكل فى العلاقة الحميمية عند الكبر؛ فتهدف جراحة مجرى البول إلى:
- تصحيح مكان الفتحة البولية، حتى يستطيع الطفل التبول بشكل سليم.
- إصلاح شكل العضو الذكري حتى يقترب من الشكل الطبيعي قدر الإمكان.
- إصلاح انحناء القضيب، حتى يمكن انتصاب القضيب على نحو سليم.
- إزالة الجلد الزائد.
إليك 5 علامات خطورة بعد جراحات مجرى البول عند الأطفال
تعتبر عملية جراحة مجرى البول عملية آمنة للغاية خصوصا في حالة اختيار جراح أطفال متخصص ومحترف، ولكن يجب توخي الحذر والتنبيه إلى هذه العلامات:
- ارتفاع درجة حرارة الطفل وعدم استجابته لخافض الحرارة.
- وجود نزيف مستمر من مكان العملية.
- انبعاث روائح كريهة من مكان العملية؛ مما يدل على وجود صديد وبكتيريا.
- سقوط القسطرة و حركتها من مكانها.
- عدم قدرة الطفل على التبول وشعوره بالألم الشديد على الرغم من تناوله أدوية مسكنة للألم.
لذلك عليك توخى الحذر ورعاية الطفل رعاية تامة والانتباه له بعد الخروج من العملية، و في أثناء فترة التعافي؛ لملاحظة وجود أي علامة من علامات الخطر التى ذكرناها.
ما طرق الوقاية من مخاطر ما بعد عملية إصلاح مجرى البول؟
بعد خروج الطفل من العمليات هناك بعض التعليمات التى يجب مراعاتها للطفل لتجنب حدوث المخاطر، وهى:
- المتابعة المستمرة مع الجراح الذي أجرى العملية.
- تغذية الطفل جيدًا حتى يتماثل للشفاء سريعًا.
- إعطاء الطفل الأدوية الملينة في حالة كان يعاني من الإمساك.
- تسليك القسطرة باستمرار حتى لا يحدث انسداد فيها.
- أخذ الاحتياطات اللازمة لحماية الطفل من الخبطات في منطقة العملية.
- وضع المراهم والكريمات الموضعية التي ينصحك بها الجراح بكمية كبيرة على الجرح.
- إبعاد يدي الطفل عن الجرح باستمرار.
وفى نهاية مقالتنا نشير لأهمية جراحة وإصلاح مجرى البول عند الأطفال بعد التشخيص مباشرة؛ لتفادي وجود أى مضاعفات يصعب حلها لان منطقة العضو الذكري من المناطق الحساسة بالجسم.
أيضا يجب اختيار جراح أطفال محترف في إجرائها، ومتابعة الطفل جيدًا بعد عملية إصلاح مجرى البول. في مركز أداء يضم مجموعة من الإستشاريين والخبراء في معالجة مشاكل مجرى البول عند الأطفال، يمكنك التواصل معنا للحصول علي العلاج المناسب لطفلك وعلاج الإحليل السفلي تماما دون حدوث أي مضاعفات محتملة للطفل.