شاع مؤخرًا انتشار الأورام السرطانية بين الناس وأصبح لا يفرق بين كبير أو صغير، صار الجميع في حالة ترقب لجميع الأعراض التي قد تظهر على ذويهم وتنبىء بوجود هذا المرض الخبيث! لذا فيما يلي نستعرض معًا أهم الأعراض التي تنبئ بوجود واحد من أشهر سرطانات المسالك البولية، وتساعد على تشخيص سرطان الكلى؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات…
ما وظيفة الكلى؟
في البداية ينبغي لك -عزيزي القارئ- معرفة الوظيفة الأساسية للكلية، هناك أربع وظائف رئيسة للكليتين في الجسم، وهم:
- الحفاظ على توازن نسبة السوائل في الجسم.
- التخلص من الفضلات الزائدة.
- ضبط ضغط الدم وتنظيمه.
- إفراز هرمونات يحتاجها الجسم؛ لصنع الدم والمحافظة على قوة العظام.
تلعب الكليتان دورًا مهمًا في إفراز عددًا من الهرمونات المهمة، ومنها:
- هرمون الإيرثروبيتن (Erythropoietin): يحفز هذا الهرمون نخاع العظام على صنع خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأوكسجين إلى خلايا الجسم.
- هرمون الرينين(Renin): الذي ينظم ضغط الدم.
- هرمون الكالسيتريول (calcitriol): يحفز هذا الهرمون الأمعاء الغليظة والدقيقة على امتصاص الكالسيوم من الأغذية التي يتناولها الإنسان. يعد الكالسيوم واحدًا من أهم المعادن المسؤولة عن المحافظة على صحة الأسنان والعظام.
ما هو سرطان الكلى، وأنواعه؟
تعني كلمة سرطان وجود نحو غير طبيعي لخلايا خبيثة في أي مكان في الجسم.
في حالة سرطان الكلى تنمو أنسجة خبيثة وغير طبيعية في خلايا الكلى. بمرور الوقت تُشكل هذه الخلايا كتلة تسمى بالورم وينشأ السرطان فيها عندما يحفز شيء ما تغيير هذه الخلايا، وتبدأ بالانقسام غير المنتظم.
من المعروف أن الورم السرطاني الخبيث له القابلية على النمو والانتشار إلى أنسجة وأعضاء حيوية أخرى في الجسم.
أهم 4 أنواع لسرطان الكلى:
- سرطان خلايا الكلى: يعد من أشهر أنواع سرطان الكلى انتشارًا بين البالغين، ويمثل نسبة 85% من حالات سرطان الكلى بشكل عام.
عادة ما ينشأ من ورم منفرد في كلية واحدة، لكن من الممكن أن يصيب كلتا الكليتين.
- سرطان الخلايا الانتقالي: يشكل هذا النوع من السرطان ما يقارب من %6 إلى 7% من جميع الحالات المصابة بسرطان الكلى.
يبدأ هذا النوع عادة من المنطقة التي يلتقي فيها الحالب بالجزء الرئيسي من الكلية، وتسمى هذه المنطقة بحوض الكلى. قد يصيب هذا النوع الحالب أو المثانة.
- الساركوما الكلوية (الورم السرطاني الخبيث الذي ينشأ في الأنسجة الرخوة): ويعد من أقل أنواع سرطان الكلى حدوثًا، ونادر الإصابة به. يشكل نحو 1% من الحالات المصابة بسرطان الكلى.
يصيب هذا النوع أنسجة الكلى في البداية، وفي حالة عدم العلاج؛ فقد تدهور الحالة وينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى القريبة من الكلية وكذلك العظام.
- ورم ويلمز: هذا النوع من سرطان الكلى هو الأكثر شيوعًا بين الأطفال، ويشكل نحو 5% من أنواع سرطانات الكلى.
ما أعراض سرطان الكلى؟
يعد سرطان الكلى من أخطر أنواع السرطانات؛ إذ أنه لا تظهر أعراضه إلا بتدهور الحالة، وفي مرحلة متقدمة من انتشار المرض.
لكن علينا توخي الحذر ومعرفة أهم الأعراض التي قد تظهر على المريض وتساعد على الكشف المبكر عن سرطان الكلي قبل تدهور الحالة؛ إليك أهم 8 أعراض سرطان الكلى:
- نزول دم في البول.
- ألم في الظهر أو الجانبين.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ جدًا.
- الحمى الشديدة.
- الشعور بألم في العظام.
- الإصابة بفقر الدم.
- إرتفاع ضغط الدم.
ما أسباب الإصابة بسرطان الكلى؟
حتى الآن لم يتوصل الباحثون إلى السبب الرئيسي المؤدي للإصابة بسرطان الكلى، لكن هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض؛ فالعامل المحفز للإصابة يتمثل إما في بعض الخصائص أو السلوكيات التي ترفع من احتمال الإصابة بالمرض.
ومن العوامل التي تحفز وتعزز الإصابة بالمرض كما يلي:
- التدخين: يكون المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى، وكلما طالت مدة التدخين كلما زاد احتمال الإصابة بالمرض.
- السمنة: تعد أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى؛ إذ يرتفع احتمال الإصابة به بزيادة وزن الفرد.
- ارتفاع ضغط الدم: كلما زاد ضغط الدن؛ ارتفعت احتمالية الإصابة بسرطان الكلى.
- تاريخ العائلة المرضي: ترفع إصابة أحد أفراد العائلة بسرطان الكلى من احتمال إصابة أفراد العائلة الآخرين بالمرض.
- الخضوع طويل الأمد لعلاج غسيل الكلى: يعرف غسيل الكلى بأنه عملية تنقية الدم من خلال مروره خلال جهاز غسل خاص. يتبع هذا الأسلوب العلاجي عند الإصابة بالفشل الكلوي وعدم قدرة الكليتين على أداء وظائفهما الأساسية.
كيفية تشخيص سرطان الكلى مبكراً؟
عند ظهور أعراض سرطان الكلى؛ يجب سرعة التوجه للطبيب المختص الذي يجري فحصًا جسديًا شاملًا للمريض، ويستعرض تاريخ العائلة لهذا المرض.
كما يجري الطبيب عدد من الاختبارات المحددة التي تساعد في تشخيص حالة المرض، وتقييمها.
إليك أهم 6 طرق تساعد على التشخيص المبكر لسرطان الكلى:
- تحليل البول: يطلب الطبيب فحص عينة بول المريض؛ للتأكد ما إذا كان البول يحتوي على الدم أو حتى على آثار الدم التي لا ترى بالعين المجردة.
- اختبارات الدم، مثل: تحليل صورة الدم الكاملة(CBC) يوضح ما إذا كان هناك نقص في عدد خلايا الدم الحمراء؛ الذي يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، وتحاليل وظائف الكلى التي توضح إذا كان هناك تراجعًا في وظائف عمل الكليتين من خلال قياس مستوى الكراتينين في الدم.
- التصوير بالأشعة المقطعية: هو نوع خاص من التصوير بالأشعة السينية، يقوم بالتقاط سلسلة من الصور التشريحية للتركيب الداخلي للجسم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: ينتج عن هذا الاختبار صور دقيقة للأجزاء الداخلية للجسم؛ وذلك بالاستعانة بموجات مغناطيسية ذات طول موجي معين.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية: يستخدم في هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد تنتقل عبر أنسجة الجسم؛ لتكوين صور للخلايا السرطانية.
- أخذ خزعة من النسيج الكلوي: يجري الطبيب هذا الإجراء في بعض الحالات وليس كلها وتؤخذ الخزعة من خلال إدخال إبرة دقيقة للغاية في نسيج الورم السرطاني، ثم تسحب عينة من أنسجة الورم. يفحص الطبيب العينة المأخوذة من النسيج تحت المجهر؛ ليتأكد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.
ما مراحل سرطان الكلى؟
تصنف معظم أمراض السرطان على أساس مرحلة الإصابة به، وتتضمن هذه المراحل:
- المرحلة الأولى: لا يتعدى السرطان في هذه المرحلة الغشاء المغلّف للكلى، ويكون الورم بحجم 7 سينتمتر أو أقل، ولكنه لا يصل إلى العقد الليمفاوية أو الأنسجة المحيطة.
- المرحلة الثانية: لا يتعدى السرطان في هذه المرحلة الغشاء المغلّف للكلى، ويكون الورم بحجم يزيد عن 7 سينتمتر، ولا يصل إلى العقد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى.
- المرحلة الثالثة: وفيها ينتشر الورم إلى الأوعية الدموية الرئيسة، مثل: الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي، أو إلى النسيج المحيط بالكلية أو العقد الليمفاوية في المنطقة المصابة.
- المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة ينتشر المرض خارج الكلية؛ مصيبًا الغدة التي تقع فوق الكلية، أو العقد الليمفاوية البعيدة.
ما طرق علاج سرطان الكلى؟
يعتمد علاج سرطان الكلى على نوعه ومرحلته وتصنيف الورم، بالإضافة إلى عُمر المريض وصحته بشكل عام.
العلاجات الجراحية
تعد العملية الجراحية الأسلوب العلاجي الأكثر شيوعا لعلاج سرطان الكلى، وتأتي الجراحة بطرق وأشكال متعددة، منها:
- استئصال جزئي للكلية: وفيه يستأصل الطبيب الجزء الذي به الورم.
- استئصال كلي للكلية: وفيه يستأصل الطبيب الكلية بكاملها والنسيج المحيط بها، وقد يشمل أيضًا العُقد اللمفاوية المحيطة بالكلية.
تجرى عملية الاستئصال بطريقتين:
- الجراحة: يشق الجراح طبقات الجلد والطبقات الدهنية والعضلات والأغشية التي تحمي الكلية حتى يصل إليها.
- الاستئصال باستخدام المنظار: يجري الطبيب عمل شقوق صغيرة؛ ليتمكن من إدخال منظار البطن وأدوات الجراحة المناسبة، وشق صغير لإخراج الجزء المستأصل من الكلى مع الورم.
العلاجات غير الجراحية
عندما تصبح الجراحة خطرًا؛ يلجأ الأطباء لأحد الطريقتين لعلاج سرطان الكلى:
- تجميد الخلايا السرطانية (الاستئصال بالتبريد): يكون ذلك من خلال إدخال إبرة مجوفة خاصة في الجلد تصل إلى الورم الموجود بالكلى باستخدام الألتراساوند (محول الطاقة الفوق صوتي) أو غيرها من الصور لتوجيه حركة الإبرة؛ ويستخدم الغاز البارد الذي يمر عبر الإبرة لتجميد الخلايا السرطانية.
- تسخين الخلايا السرطانية (الاستئصال بالترددات الراديوية): وذلك بإدخال إبرة (cryoprobe) عبر الجلد تصل إلى الورم الموجود بالكلى باستخدام الألتراساوند (محول الطاقة الفوق صوتي) أو غيرها من الصور لتوجيه موضع الإبرة ويمر تيار كهربائي من خلال الإبرة إلى الخلايا السرطانية؛ مما يؤدي إلى تسخين الخلايا أو احتراقها.
العلاج بالروبوت الجراحي
يمكن استخدام الروبوت الجراحي بشكل خاص في علاج سرطان الكلى الذى يبلغ قطره نحو 4 سم أو أصغر، وفي بعض الأحيان 6 سم.
يكون الهدف هو إزالة الأنسجة السرطانية فقط وترك الجزء السليم من الكلى، وذلك من خلال 3 أو 4 ثقوب (أحدهم يبلغ نحو 1.2 سم والآخر 1.0 سم وواحد أو اثنتين 0.5 سم) والمحافظة على نسيج سليم خلفه، واستئصال الخلايا السرطانية فقط.
خلال إجراء العملية يسد الطبيب الشريان الكلوي لمنع النزيف؛ ولا يمكن أن تحصل الكلى على إمدادات الدم خلال هذه الفترة (يمكن أن تبقى الكلى نحو 15-20 دقيقة دون تدفق الدم)؛ يعمل الطبيب خلال هذه المدة على استئصال أنسجة سرطان الكلى دون أن يشكل أي خطر.
ومن مميزات العلاج بالروبوت الجراحي:
- القدرة على تمييز حدود الأنسجة الورمية عادة بمساعدة نظام تصوير ثلاثي الأبعاد (3D).
- تُجرى الخياطة باستخدام أذرع الروبوت دون رعشة.
- يستخدم الجهاز أذرع روبوتية تمتلك 540 درجة من التعبير المفصلي، يمكن خياطة المنطقة التي استُئصلت بسرعة وبدقة عالية.
وهنا نصل لختام مقالتنا وقد أجبنا على جميع الأسئلة التى تدور حول هذا الموضوع. ويمكنك عزيزى القارئ التوجه لمركز أداء والتواصل معنا فور ظهور الأعراض التي ذكرناها لإجراء الاختبارات اللازمة لسرعة تشخيص سرطان الكلى وعلاجه بأحدث الأجهزة والتقنيات المستخدمة في العالم.