هل تسبب دوالي الخصية العقم لدى الرجال؟

عندما نذكر كلمة دوالي سرعان ما يطرأ في أذهاننا دوالي الساق، لكن هناك أعضاء أخرى تصيبها الدوالي، مثل كيس الصفن (الكيس الذي يحمل الخصيتين)، لكن يا تُرى ما هي دوالي الخصية؟ هي تضخم والتواء في الأوردة التي تغذي كيس الصفن. تعد من أشهر الأمراض التي تصيب الذكور وخاصًة في سن المراهقة من بين 15 إلى 20 عامًا.

أثبتت أحدث الإحصائيات إصابة نحو 10% إلى 15% من الذكور بهذا المرض، قد تمر دوالي الخصيتين مرور الكرام بدون أي آلام، لكن في بعض الحالات قد تسبب الكثير من الألم وحدوث مضاعفات.

إليك عزيزي القارئ أهم أسباب المرض وأعراضه وعلاجه، في رحلة سريعة تشمل كافة الأسئلة التي تدور في ذهنك وإجاباتها.

أسباب دوالي الخصية

لا توجد أسباب واضحة وراء دوالي الخصيتين حتى الآن، لكن هناك العديد من العوامل التي تساعد على تورم الأوردة في كيس الصفن، ومنها:

ضعف صمامات الأوردة المغذية للخصيتين أو اختفائها كاملة.
بُطئ تدفق الدم؛ مما يؤدي إلى تجمع دموي في الأوردة.
تورم الغدد اللمفاوية؛ يعيق تدفق الدم.
إصابة أعضاء التجويف الخلفي للبطن وتورمها؛ يمنع تدفق الدم.

ما أعراض دوالي الخصية؟

تشير أعراض دوالي كيس الصفن على نفس خُطى أسبابه؛ إذ يظهر المرض في أغلب الأحيان بدون أعراض واضحة وصريحة، لكنها تسبب القلق للعديد من الرجال.

تظهر بعض الأعراض التي سرعان ما تتحسن عند أخذ قسط من الراحة، وهناك أعراض مزعجة جدا، دعونا نتعرف على كليهما:

1- ألم في الخصية المصابة وخاصة بعد القيام بأي مجهود بدني، مثل: ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة أو ركوب الدراجة.
2- تورم الخصية بدرجات مختلفة.
3- ظهور نتوءات صغيرة في الخصية المصابة.
4- بطء نمو الخصية اليسرى في فترة البلوغ.
5- تسبب مشاكل في الخصوبة بنسبة 40% لدى الرجال في محاولة إنجاب الطفل الأول، وتسبب مشاكل بنسبة 80% في محاولة إنجاب الطفل الثاني.

تشير الاحصائيات أن الخصية اليسرى أكثر تعرضًا للإصابة بدوالي الخصية من نظيرتها اليمنى، لكن!

تحتوى كلتا الخصيتين اليسرى واليمنى على الأوردة والشرايين لنقل الدم محمّلًا بالأكسجين مِن وإلى القلب، وكن تصيب الدوالي الخصية اليسرى، لماذا؟

لان وريد الخصية اليسرى يقع بزاوية حادة، أما وريد الخصية اليمنى فيظهر بشكل مستقيم؛ ويؤدي ذلك إلى صعوبة تدفق الدم إلى الخصية اليسرى أكثر من نظيرتها اليمنى.

ويتسبب الشكل التشريحي للأوردة في تضخم الخصية اليسرى، وإصابتها بدوالي الخصية وتوقف نموها في أثناء البلوغ، وبعض الآلام والقلق تجاه الإنجاب لدى الذكور.
على الرغم من أن الإصابة بالدوالي تكون في الخصية اليسرى، لكن المفاجأة أنها تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليسرى واليمنى كلاهما معًا.

كيفية تشخيص دوالي الخصية؟

يفحص الطبيب مريض دوالي الخصية بالعين المجردة كخطوة أولى، ويطلب من المريض أخذ نفس عميق وكتمانه، ثم زفير تدريجيًا حتى يتحقق من حجم كيس الصفن ومدى تضخم الأوردة.

يتحقق الطبيب من تضخم أوردة الخصية المصابة بفحوصات أخرى، ومنها:

1- فحص الخصية بالموجات فوق الصوتية (تساعد في التأكد من حجم الخصيتين)

تعد خدمة الموجات فوق الصوتية والدوبلر الملوَّن من أهم الخدمات التي نقدمها لدينا في مركز أداء. يقدم الدوبلر الملون كل المعلومات المطلوبة لتحديد حجم الخصية، وتحديد وجود ودرجة الدوالي بالخصية.

تساعد الاستشاري في دقة تحديد المرض وأفضل سبل العلاج، وكذلك تساعد في تشخيص حالات أورام الخصية ودرجاتها.

2- إجراء تحاليل للدم والسائل المنوي

وذلك للتأكد من تأثير دوالي كيس الصفن على الخصوبة.

يوفر المركز كل الخدمات الخاصة بالتحاليل الطبية اللازمة بسرعة ودقة وتوافر مندوب يذهب إليك في المنزل دون الحاجة للقدوم للمعمل بنفسك، وبأسعار تنافسية وغير مسبوقة.

تصنيف دوالي الخصية ودرجاتها

تنقسم دوالي الخصية إلى أربعة درجات، سنتناولها سويًا،كما يلي:

الدرجة صفر (0): ليست بها أعراض أو انتفاخات ملموسة.
الدرجة الأولى (1): لا توجد بها أعراض، لكن يظهر انتفاخ ملموس في فحص الطبيب بتمارين التنفس العميق.
الدرجة الثانية (2): توجد انتفاخات ملموسة، لكن لا ترى بالعين المجردة.
الدرجة الثالثة (3): توجد انتفاخات ملموسة، وواضحة وصريحة للعين المجردة.

أحدث طرق علاج دوالي الخصية

قد لا يحتاج مريض دوالي الخصية إلى العلاج؛ في حالة عدم وجود أعراض مزعجة كالألم أو عدم القدرة على الإنجاب.

يتطلب الأمر بعض المسكنات فقط؛ للسيطرة على الألم الناتج عن الدوالي، مثل: الايبوبروفين والكيتوبروفين وغيرها من المسكنات (لابد من تناولها تحت إشراف الطبيب).

يمكن أيضًا تغيير بعض الروتين اليومي الذي يسبب الإرهاق، كالرياضة وحمل الأشياء الثقيلة وأي مجهود بدني يزيد من آلام الخصية.

يستلزم الأمر أحيانًا ارتداء ملابس داخلية ضيقة (تحتوى على الألياف)، أو الأحزمة الرياضية؛ التي تعمل على تخفيف أعراض الإرهاق الناتجة عن النشاطات اليومية.

قد يفيدك أيضًا استخدام الثلج (داخل قطعة قماش بشكل غير مباشر) في تخفيف الآلام الناتجة عن دوالي كيس الصفن.

يلجأ الطبيب للجراحة؛ لعلاج دوالي كيس الصفن في بعض الحالات، ومنها:
1- عدم القدرة على الإنجاب؛ بسبب الدوالي.
2- ألم مبرح لا تحدى للمسكنات معه نفعًا.
3- نتائج سيئة لتحليل عينة السائل المنوي (عدد الحيوانات المنوية، أو سرعة حركة الحيوان المنوي للوصول إلى البويضة).
4- نمو الخصية اليسرى ببطء عن الخصية اليمنى.

العمليات الجراحية

يلجأ الطبيب للعمليات الجراحية كحل أخير؛ بسبب انسداد أوردة كيس الصفن للمريض لفترة طويلة. هناك نوعان من الجراحة لدوالي الخصية:

1- استئصال الجزء المصاب من الخصية تحت الميكروسكوب المجهري
يستخدم الطبيب في هذا النوع من العمليات الجراحية تحت الميكروسكوب المجهري. يقطع حوالي 1 سم من كيس الصفن ويربط جميع الأوردة الصغيرة ببعضها البعض، لكن يتجنب شريان الخصية والغدد اللمفاوية.

تحتاج هذه العملية من 3 إلى 4 ساعات، ويخضع لها المريض في حالة تخدير كامل، ويستطيع الذهاب لمنزله في نفس يوم إجراء العملية.

تعد هذه الطريقة أفضل طرق العلاج والتي من النادر حدوث أي مضاعفات بعدها؛ لذلك هي الطريقة المستخدمة للعلاج في مركز أداء.

2- استئصال الدوالي بالمنظار العلاجي
يُجري الطبيب هذا النوع من الجراحة من خلال إدخال أنابيب رفيعة من البطن؛ تعمل على ربط الأوردة من خلالها.

يستغرق الطبيب في جراحة المنظار العلاجي من 30 إلى 40 دقيقة، ويستطيع المريض الذهاب لمنزله في نفس اليوم أيضًا وتحتاج إلى تخدير عام.

هل تنتهي مشاكل دوالي الخصية بعد الجراحة؟

نادرًا ما تحدث مشاكل من العمليات الجراحية، لكن هناك بعض الأعراض تظهر بعد الخضوع للجراحة يجب اللجوء فيها لطبيبك؛ لتجنب أي مضاعفات ما بعد الجراحة.

إليكم بعض المضاعفات نادرة الحدوث، قد تحدث لشخص واحد من كل 10 أشخاص:

وجود بقايا أو عودة دوالي الخصية.
تكون سائل حول الخصية.
إصابة شريان الخصية (قد يؤدي إلى فقدان الخصية).

يستكمل المريض حياته الطبيعية والجنسية بعد العمليات الجراحية بفترة زمنية تعادل أسبوع واحد فقط.