تتعرّض النساء لالتهاب المسالك البولية بمُعدّلٍ كبير، وقد تشكو المرأة أعراض التهاب الجهاز البولي السفلي عِدّة مرات على مدار حياتها، ولكنْ ينبغي استشارة الطبيب فور ظهور الأعراض للاطمئنان على سلامة الجهاز البولي، واتباع الإرشادات الطبيّة لعلاج التهاب المسالك البولية والحد منها مستقبلًا.
ولتشخيص التهاب المسالك البولية أو غيرها من الأمراض ذات الأعراض المشابهة؛ قد يستعين الطبيب ببعض اختبارات ديناميكية التبول، وفق طبيعة الأعراض التي تشكينَ منها، إذ تكشف عن كفاءة المثانة في تخزين وإفراغ البول، وتُساهم في تشخيص العديد من المشكلات الصحيّة بالجهاز البولي، وهو ما نُناقِشه بالتفصيل في المقال الآتي.
التهاب المسالك البولية
قد يُصيب التهاب المسالك البولية أيّ عضوٍ بالجهاز البولي، ولكنّ الأكثر شيوعًا التهاب المثانة والتهاب مجرى البول، وقد ينتج الالتهاب عن حصوات الجهاز البولي، أو عدوى المسالك البولية، أو بعض السلوكيّات غير الصحيّة؛ كارتداء الملابس الضيّقة لفترات طويلة، والإفراط في تناول الشاي والقهوة، واستخدام الصابون والمستحضرات التجميلية بكثرة في منطقة العانة.
التهاب في مجرى البول
أكثر أجزاء الجهاز البولي عُرضة للالتهابات لدى النساء، وخاصّةً بعد سن اليأس وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين، إذ تُصبَح أنسجة مجرى البول أكثر جفافًا وعُرضةً للالتهابات.
اعراض التهاب المسالك البولية
إذا كنتِ تُعانين التهابًا في أحد أجزاء الجهاز البولي، فرُبّما تُلاحظين بعضًا من الأعراض الآتية:
- ألم أو حرقة خلال التبول.
- تغيُّر لون أو رائحة البول.
- تكرار الحاجة إلى التبول.
- رغبة مُلِحّة في التبول رغم عدم امتلاء المثانة.
- ظهور دم في البول.
- بول عَكِر (غير رائق).
- الشعور بالحكّة.
- ألم في أثناء الجماع.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إفرازات مهبليّة غير مألوفة.
- الشعور بزيادة الضغط في منطقة أسفل البطن.
- الإحساس بالتعب (أكثر شيوعًا بين كبار السن).
تشخيص التهاب المسالك البولية
يهدف الطبيب إلى تحديد سبب التهاب المسالك البولية بإجراء بعض الفحوصات والتحاليل، وذلك في ضوء الأعراض التي تشكينَ منها والتاريخ الطبي الذي يستفسر عنه الطبيب، وفيما يلي طرق تشخيص التهاب المسالك البولية:
الفحص الطبي
تُفحَص منطقة أسفل البطن والحوض جيّدًا للتحقُّق من وجود ألم مرتبط بالجهاز البولي، مع فحص طبيعة الإفرازات المهبلية الغريبة عند وجودها.
تحليل البول
يُعد تحليل عينة من البول أمرًا هامًّا لتشخيص التهاب المسالك البولية، إذ تكشف احتواء البول على بكتيريا أو دم أو كريات دم بيضاء، ما يُساعد في تحديد سبب الالتهاب.
مزرعة البول
إذا عُثَر على دلائل عدوى بكتيرية خلال فحص عيّنة البول؛ فقد ينصَح الطبيب بإجراء مزرعة البول لمعرفة نوع البكتيريا ومن ثَم تحديد العلاج الأنسب لها.
الفحوصات التصويرية
تُساهم بعض الفحوصات التصويرية في تشخيص بعض أسباب التهاب المسالك البولية مثل:
- الأشعة السينية: باستخدام صبغة خاصّة؛ يُمكن تصوير الجهاز البولي للكشف عن أي حصواتٍ أو انسدادٍ قد يعوق تدفّق البول أو يُسبِّب التهابًا في الجهاز البولي بدءًا من الكلى وانتهاءً بالإحليل.
- الموجات فوق الصوتية: تمنَح الموجات الصوتية على البطن والحوض صورًا واضحة لأعضاء الجهاز البولي من زوايا مختلفة، ويُمكن للموجات الصوتية تشخيص بعض المشكلات مثل: حصوات الجهاز البولي، وأورام المثانة، وضيق مجرى البول.
منظار المثانة
رُبّما لا تكفي الفحوصات التصويرية للتحقُّق من موضع أو سبب التهاب المسالك البولية، وعندئذٍ يُمكن اللجوء لتنظير المثانة (Cystoscopy)، إذ يسمَح المنظار للطبيب برؤية قناة مجرى البول والمثانة من الداخل بدقّة كبيرة، ويُساهم في تشخيص:
- أورام المثانة.
- حصوات المثانة.
- التهاب في مجرى البول.
- انسداد أو ضيق مجرى البول.
- التشوهات الخِلقيّة بمجرى البول.
- تكوّن أنسجة ندبيّة بفعل عدوى المسالك البولية المتكررة.
ديناميكية التبول
مجموعة من فحوصات الجهاز البولي التي توضِّح طبيعة تدفق البول عبر أجزاء الجهاز البولي، وقدرة المثانة على تخزين وإفراغ البول، وتمشل فحوصات ديناميكية البول:
- قياس تدفق البول.
- قياس البول المتبقي بعد الإفراغ.
- قياس المثانة.
- قياس ضغط نقطة التسرب.
- دراسة ضغط التدفق.
- تخطيط كهربية العضلات.
- تصوير ديناميكية التبول.
اختبارات ديناميكية التبول
تُستخدم عِدّة فحوصات طبية لقياس ديناميكية التبول وتشخيص العديد من أمراض الجهاز البولي، سواءٌ أكانتْ ناتجة عن التهاب وعدوى المسالك البولية، أو ضيق وانسداد مجرى البول، ما يجعل علاج التهاب المسالك البولية أكثر نجاحًا مع دقّة التشخيص، وفيما يلي تفصيل ذلك:
1- قياس تدفق البول
يُطلَب منكِ التبول في مرحاض خاص يحتوي على حاوية لجمع البول وميزان، وفي أثناء التبول يقيس الجهاز سرعة خروج البول (مُعدّل التدفق)، موضِّحًا ذلك عبر رسمٍ بيانيّ، وبناءً عليه يستطيع الطبيب معرفة متى يبلغ مُعدّل التدفق أقصاه وكم ثانية تلزم لبلوغه، كما يُساعد اختبار ديناميكية التبول في تقدير الوقت المُستغرق للتبول.
2- قياس البول المتبقي بعد الإفراغ
إذا بلغ حجم البول المتبقي بعد التبول 100-150 ملليلترًا أو أكثر؛ فإنّ إفراغ المثانة غير مكتمل، ويُمكن إجراء الاختبار باستخدام الموجات فوق الصوتية أو القسطرة البولية لإفراغ المثانة.
3- اختبار قياس المثانة
أحد اختبارات ديناميكية التبول الهامّة؛ إذ يقيس حجم البول الذي تستوعبه المثانة، ومقدار الضغط الناشئ على جدار المثانة من تخزين البول، ومدى امتلاء المثانة عند وجود رغبة مُلِحّة في التبول.
يبدأ الاختبار بإفراغ المثانة تمامًا بواسطة قسطرة بولية تحتوي على جهاز خاص لقياس الضغط (Manometer)، وعند الانتهاء من إفراغ المثانة؛ تُملأ ببطءٍ بماءٍ دافئ بواسطة قسطرة أُخرى، وفور الشعور بالحاجة المُلِحّة إلى التبول؛ يُسجِل الطبيب حجم الماء ومقدار الضغط لتحديد السعة الاستيعابية للمثانة.
يُشخِّص الاختبار عددًا من مشكلات الجهاز البولي كسلس البول، وفرط نشاط المثانة وضيق أو انسداد مجرى البول.
4- قياس ضغط نقطة التسرب
يرتبط هذا الاختبار بقياس المثانة سابق الذكر؛ ففي أثناء ملء المثانة؛ قد تنقبض وتدفع بعض الماء دون سابق إنذار، ويرصُد مقياس الضغط مستوى الضغط داخل المثانة عند حدوث ذلك التسرب، ما يُساعد الطبيب في تحديد طبيعة مشكلة المثانة. في أثناء الاختبار قد يطلب منك الطبيب السُّعال أو تغيير وضعيتك لقياس كفاءة الصمام وقدرته على إحكام غلق المثانة.
5- دراسة ضغط التدفق
يقيس الاختبار مقدار الضغط الذي تحتاجه المثانة للبدء في التبول، وسُرعة تدفق البول عند وجود ذلك الضغط، ويُجرى الاختبار خلال إفراغ المثانة بعد اختبار قياس المثانة السابق.
إنّ دراسة ضغط التدفق تُساعد في تشخيص انسداد مخرج المثانة الناتج عن القيلة المثانية أو جراحة تصحيح سلس البول.
6- تخطيط كهربية العضل
ينصَح الطبيب بإجراء ذلك النوع من اختبارات ديناميكية التبول عند الاشتباه في تضرُّر العضلات أو الأعصاب، وارتباط أعراض التهاب المسالك البولية بذلك، إذ تُستخدم مستشعِرات خاصّة لقياس النشاط الكهربي في العضلات والأعصاب بالمثانة وحولها، وتُسجّل تِلك القياسات.
بناءً على نمط النبضات العصبيّة الموجّهة للعضلات؛ قد يكشف الاختبار عن خللٍ في نشاط عضلات المثانة أو قاع الحوض.
7- تصوير ديناميكية التبول
تُستخدم الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لالتقاط بعض الصور والمقاطع المُصوّرة للمثانة خلال امتلائها وإفراغها، ويكشف ذلك عن أيّ خللٍ في تدفق البول.
متى ينبغي إجراء فحوصات ديناميكية التبول؟
تتأثر ديناميكية البول بالعديد من أمراض المسالك البولية، وقد ينصَح الطبيب بإجراء فحوصات ديناميكية التبول في الحالات الآتية:
- تسرب البول (سلس البول)
- تكرار الحاجة إلى التبول.
- الرغبة العاجلة في التبول.
- صعوبة بدء البول.
- عدم إفراغ المثانة تمامًا.
- تكرار عدوى المسالك البولية.
- ألم في أثناء التبول.
- ضعف أو عدم انتظام تدفق البول.
علاج التهاب المسالك البولية في مركز أداء
يُقدِّم مركز أداء أحدث الخدمات الطبية لتشخيص وعلاج التهاب المسالك البولية لدى النساء، بإشراف كبار أطباء المسالك البولية، وذلك بعد إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة، وتحديد موضع وسبب الالتهاب، ومن ثَم اختبار آلية العلاج وفق أحدث البروتوكولات الطبية. إذا كنتِ تُعانين أيًّا من أعراض التهاب المسالك البولية؛ فيُمكنك التواصل معنا في مركز أداء لحجز موعد الاستشارة الطبية!
