شُخِّص أكثر من 1.4 مليون رجلٍ بسرطان البروستاتا عام 2020، ولذا عُدَّ رابع أكثر السرطانات تشخيصًا على مستوى العالم، رغم أنّ اعراض سرطان البروستاتا تخفى على كثيرٍ من المرضى، ولذا يُوصى بإجراء فحوصاتٍ دورية بعد سن 45 للكشف عن سرطان البروستاتا مبكِّرًا قبل تفاقمه، ما ينعكِس بالطبع على نتائج العلاج، فما خطوات تشخيص سرطان البروستاتا؟ وهل خزعة البروستاتا ضرورية؟
سرطان البروستاتا
نمو غير طبيعي لغُدّة البروستاتا يتّسِم بنشوء خلايا سرطانية بأنسجتها، وهو أحد أكثر أنواع السرطانات التي تُصيب الذكور على مستوى العالم، وإنْ كانت ضمن أقلّها خطورةً؛ لبطء نمو الخلايا السرطانية غالبًا، واقتصارها على أنسجة البروستاتا دون غيرها، ولا يمنَع ذلك سرعة انتشار سرطان البروستاتا لدى بعض المرضى.
اعراض سرطان البروستاتا
يتفاوت مُعدّل نمو خلايا البروستاتا السرطانية بين مريضٍ وآخر، ولذا تختلف اعراض سرطان البروستاتا في توقيت ظهورها، وفي حِدّتِها أيضًا، فغالبًا لا يشكو المريض أيّ أعراضٍ لعِدّة أشهرٍ أو سنوات حتى ينمو سرطان البروستاتا إلى حجمٍ ما يبدأ معه ظهور أيٍّ من الأعراض الآتية:
- صعوبة بدء التبول.
- ضعف تدفق البول.
- ألم عند قذف السائل المنوي.
- ألم دائم في الظهر أو الحوض.
- دم في البول أو السائل المنوي.
- الشعور بألم أو حُرقة خلال التبول.
- صعوبة في إفراغ المثانة عند التبول.
- تكرار التبول، وخصوصًا في أثناء الليل.
جديرٌ بالذكر أنّ اعراض سرطان البروستاتا تتشابه مع غيرها من أمراض الجهاز البولي أو التناسلي، ولذا ينبغي أن تستشير الطبيب إنْ لاحظتَ أيًّا من الأعراض سابقة الذكر.
تشخيص سرطان البروستاتا
تمثِّل اعراض سرطان البروستاتا أول خطوات التشخيص، إذ يُحدِّد الطبيب الاختبارات التشخيصية اللازمة بناءً على الأعراض التي يُعانيها المريض، وفيما يلي خطوات تشخيص سرطان البروستاتا بالتفصيل:
التاريخ المرضي والفحص البدني
عندما يشتبِه الطبيب في إصابتك بسرطان البروستاتا؛ فإنّه يستفسر عن اعراض سرطان البروستاتا ضمن الأعراض التي تشكو منها، وما إذا كنتَ تُعاني مشكلةً في الجهاز البولي أو التناسلي في الآونة الأخيرة، وقد تتزايد الشكوك تجاه سرطان البروستاتا إن سبَق لأحد أفراد عائلتك وأن أُصيب به سابقًا.
يُجري الطبيب فحصًا يدويًّا للبروستاتا عبر المستقيم (DRE) لتشخيص تضخم البروستاتا؛ إذ يُساعد ذلك في تقدير زيادة حجم البروستاتا، والتي قد تنتُج عن ورمٍ حميدٍ أو سرطاني، ولكنْ لا يتمتّع الفحص اليدوي بالدقة الكافية لتشخيص مراحل سرطان البروستاتا المبكرة.
بناءً على نتائج الفحص اليدوي؛ قد يفحص الطبيب أجزاءً أُخرى من الجسم للتحقُّق مِن انتشار الورم إلى أنسجةٍ أُخرى قُرب غُدّة البروستاتا، وكذا يطلب الطبيب مزيدًا من الفحوصات لتشخيص سرطان البروستاتا.
اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)
بروتين خاص تُصنِّعه خلايا غُدّة البروستاتا ويظهر بكميّاتٍ قليلٍة في الدم، وتُشير زيادة مستواه في الدم إلى نشاطٍ غير طبيعيٍّ لخلايا البروستاتا، ويشمل ذلك تضخم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستاتا، والتهابات البروستاتا أيضًا، ويُساعد اختبار مستضد البروستاتا النوعي في تقرير مدى الحاجة إلى خزعة البروستاتا أو غيرها من الفحوصات الأكثر دقّة.
لا تقتصر فائدة مستضد البروستاتا النوعي على تشخيص سرطان البروستاتا؛ إذ يُجرى الاختبار دوريًّا لمتابعة استجابة السرطان للخطة العلاجية، ولمُراقبة حالة البروستاتا بعد انتهاء العلاج أيضًا لاحتمالية تجدُّد السرطان مرّةً أُخرى.
أخذ عينة من البروستاتا (خزعة البروستاتا)
أكثُر من فحصٍ طبيٍّ قد يُرجِّح الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكنّ خزعة البروستاتا اختبارٌ دقيقٌ يؤكد تشخيص سرطان البروستاتا أو ينفيه؛ إذ تُفحَص أنسجة البروستاتا تحت المجهر للتحقُّق من وجود خلايا سرطانية بها، ومدى اختلافها عن الخلايا الطبيعية.
يتطلّب أخذ عينة من البروستاتا استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) أو الرنين المغناطيسي؛ لرؤية غُدة البروستاتا وتوجيه الإبرة خلال أخذ عينة من البروستاتا عبر المستقيم أو العجان، وتستغرق خزعة البروستاتا غالبًا 10 دقائق فقط، ويميل الطبيب إلى استخدام مخدِّر موضعي لتجنُّب شعور المريض بأيّ ألم خلال أخذ العينة.
ولضمان الدقّة في نتائج خزعة البروستاتا؛ يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من البروستاتا في أكثر من موضعٍ بها، وصولًا إلى 12 عينة مختلفة تُفحَص معمليًّا بعناية، ويصِف الطبيب مضادًّا حيويًّا لتناوله ليومٍ أو يومين عقب خزعة البروستاتا للحدِّ من فرص العدوى.
ويُعد الشعور بألمٍ يسيرٍ في موضع أخذ العينة لبضعة أيّامٍ أمرًا طبيعيًّا وقد تلحظ دمًا في البول أو السائل المنوي أيضًا.
مقياس غليسون (Gleason Score)
إذا أكدتْ خزعة البروستاتا وجود خلايا سرطانية؛ فإنّ الخطوة التي تلي ذلك تشخيص درجة سرطان البروستاتا وفق مقياس غليسون الذي يتراوح بين 2 إلى 10 بناءً على مدى التباين بين خلايا البروستاتا السرطانية عن الخلايا الطبيعية؛ فكُلّما زاد اختلاف الخلايا السرطانية ارتفع مقياس غليسون.
أغلب نتائج مقياس غليسون لعيّنات سرطان البروستاتا تتراوح بين 6 و 10، وتبعًا لذلك يُقسَّم سرطان البروستاتا على النحو الآتي:
| مقياس غليسون | درجة سرطان البروستاتا |
| 6 | منخفض |
| 7 | متوسط |
| 8-10 | مرتفع |
مدى انتشار السرطان
يتضمّن تشخيص سرطان البروستاتا – بعد تقييم درجته – تحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم، وخصوصًا الأنسجة المجاورة لغُدّة البروستاتا، وذلك بإجراء الفحوصات الآتية:
- مسح العظام.
- خزعة العُقَد اللمفاوية.
- الرنين المغناطيسي (MRI).
- الموجات فوق الصوتية (US).
- التصوير المقطعي المُحَوْسَب (CT).
- التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET).
ماذا بعد تشخيص سرطان البروستاتا؟
يُحدِّد الطبيب خطة علاجية مُتكاملة للشفاء من سرطان البروستاتا، ولكنّ طريقة العلاج تتفاوت من مريضٍ لآخر وفق درجة السرطان، ومُعدّل تكاثر وانتشار الخلايا السرطانية، إضافةً إلى حالة المريض الصحيّة، إذ تُساهم تِلك العوامل وغيرها في تحديد آلية العلاج الأمثل، ويجدُر بالذكر أنّ بعض حالات سرطان البروستاتا منخفضة الدرجة قد يكفي معها المتابعة الدورية ومراقبة السرطان تحسُّبًا لتفاقمه.
لماذا تختار مركز أداء لتشخيص سرطان البروستاتا؟
يضمُّ مركز أداء الطبي نخبةً من كبار أخصائيِّ الذكورة والمسالك البولية في مصر، ذَوي الدرجات العلمية الرفيعة والخبرات الوافرة في تشخيص وعلاج مختلف مشكلات البروستاتا، كما أنّ مركز أداء يوفِّر أحدث التقنيات التشخيصية؛ التي تكفُل لك تشخيص سرطان البروستاتا بدقّة فائقة وتمييزه عن غيره من أمراض البروستاتا. تواصل معنا الآن لحجز استشارة طبية والاطمئنان على صحتك!
