10 أسباب وراء تورم الخصية – متى يجب أن تزور الطبيب؟

انتفاخ أو تورم الخصية قد يكون علامة على مشكلاتٍ صحيةٍ متفاوتة الخطورة، ابتداءً بالإصابات الخفيفة، ووصولًا إلى سرطان الخصية نادر الحدوث، والتواء الخصية الذي  يتطلب عناية طبية عاجلة، وقد ينشأ التورم في خصية واحدةٍ أو فيهما معًا، وربما يلحق أيضًا بمحتويات كيس الصفن الأخرى، مثل: البربخ، ونظرًا لتعدد أسباب تورم الخصية؛ نسلط الضوء في هذا المقال على أكثر أسبابه شيوعًا، وما هو علاج انتفاخ الخصية اليمنى وعلاج انتفاخ الخصية اليسرى؟ 

أسباب تورم الخصية

حالات كثيرة قد تتورم فيها إحدى الخصيتان أو كلتاهما، وقد يكون تورم الخصية مؤلمًا أو غير مؤلمٍ تبعًا لسبب حدوثه، الذي قد يكون أيًا مما يلي:

1- الإصابات المباشرة

عندما يتعرض كيس الصفن – حيث تستقر الخصيتان – إلى صدمةٍ مباشرةٍ نتيجة ركلة، أو حادث؛ يشعر المرء بألمٍ حاد، مع احمرار كيس الصفن، وبدء تورم الخصية المصابة، والتي عندئذٍ قد تكون اليمنى أو اليسرى أو كلتيهما، ويختلف مدى تورم الخصية، والمدة التي يبقاها تبعًا لشدة الصدمة التي تعرضت لها.
وقد تولد الصدمات القوية تجمعًا دمويًّا داخل كيس الصفن، يسمى “القِيلَة الدموية”، وينبغي أن تستشير طبيبًا مختصًا حال تعرضت لحادثٍ قوي بالخصية، أو جرحٍ بكيس الصفن من أثر الصدمة.

2- القِيلَة المائية

تجمع من السوائل حول الخصية، قد ينجم عن عدوًى أو إصابةٍ مباشرة، وربما لا يُعلم سببها، ورغم تكون القيلة المائية (Hydrocele) في جانبٍ واحدٍ غالبًا، إلا أنها قد تنشأ في الجانبين أيضًا، وتصنف ضمن أسباب تورم الخصية غير المؤلم، ولكنها قد تسبب شعورًا بعدم الارتياح، خصوصًا مع التورم الشديد وثِقل كيس الصفن.
الجدير بالذكر أن القيلة المائية أحد أبرز أسباب تورم الخصية عند الأطفال، فنحو 10% من الذكور حديثي الولادة يعانون قيلةً مائية، تختفي مع مرور الوقت، ولكنها تصيب البالغين أيضًا بدرجةٍ أقل، وقد تحتاج إلى جراحةٍ يسيرة لعلاجها.

3- دوالي الخصية

تمدد ينشأ في بعض الأوردة المسؤولة عن تصريف الدم من الخصية، وتحديدًا في الضفيرة المحلاقية الموجودة داخل كيس الصفن، وقد أسفرت بعض الدراسات الطبية عن ارتباط ذلك بخللٍ في صمامات الأوردة، المسؤولة عن تدفق الدم في اتجاهٍ واحد، ما يسبب تراكم الدم الوارد من الخصية في الأوردة المتضررة، ويؤدي إلى تورم الخصية.

تصيب دوالي الخصية (Varicocele) حوالي 15% من الرجال في مختلف الفئات العمرية، وتتكون في الناحية اليسرى في 90% من الحالات تقريبًا؛ لاختلافاتٍ تشريحية في مسار الأوردة المسؤولة عن تصريف الدم من الخصية اليسرى عن نظيرتها في الخصية اليمنى.
ويتفاوت تورم الخصية الناتج عن الدوالي تبعًا لحجم الأوردة المتضخمة؛ فقد لا تلاحظ أي أعراضٍ لدوالي الخصية، وقد تقتصر الأعراض على ظهور كتلةٍ غريبة تشبه كيس من الديدان فوق الخصية المتضررة، وربما يصل الأمر إلى شعورٍ بثقلٍ وألمٍ في الخصية مع بذل مجهود بدني، وصولًا إلى تأخر الإنجاب في الحالات المتفاقمة، لذا من الضروري استشارة الطبيب المختص لعلاج انتفاخ الخصية اليسرى

4- التهاب البربخ

يستقر البربخ ملتصقًا بالسطح العلوي والخلفي للخصية، وهو مسؤول عن نقل الحيوانات المنوية الناضجة من الخصية إلى الأسهر (الوعاء الناقل)، ويتسم التهاب البربخ بتورمٍ وألمٍ جهة الخصية الملاصقة له، وترجِع أغلب حالات التهاب البربخ (Epididymitis) إلى العدوى البكتيرية، أو المنقولة جنسيًا، مثل: الكلاميديا، والمفطورة، والسيلان، وقد ينجُم عن عدوًى فيروسية، أو الاحتكاك المتكرر الذي يتعرض له راكبوا الدراجات.
وقد يتفاقم التهاب البربخ الناتج عن العدوى البكتيرية مُكونًا خراجًا، أو تلتهب الخصية أيضًا، وغالبًا ما يختفي تورم الخصية عندئذٍ مع تناول المضادات الحيوية الملائمة.

5- التهاب الخصية

يتشابه في نشأته مع التهاب البربخ، فقد يرجع إلى العدوى البكتيرية، أو الفيروسية، أو المنقولة جنسيًّا، مسببا ألمًا متوسطًا أو حادًا مع تورم الخصية، ويبدأ التهاب الخصية (Orchitis) في خصيةٍ واحدةٍ عادة، وقد ينتقل إلى الخصية المجاورة أيضًا، أو يؤثر في كيس الصفن، وينصَح باستشارة الطبيب لعلاج تورم الخصية إن لم تتحسن الأعراض في غضون يومين أو كان الألم حادًّا.

6- الفتق الأُرْبي

قد تمر أجزاءٌ من الأمعاء إلى كيس الصفن مكونةً كتلة غريبة، تشبه تورم الخصية، وربما يسبب الفتق الأربي (Inguinal Hernia) ألمًا في إحدى الخصيتين، خاصةً مع السعال أو حمل الأشياء الثقيلة، وهو أكثر شيوعًا بين كبار السن ومرضى السمنة، في حين لا تعدو نسبته بين الذكور حديثي الولادة 1-5% فقط، ويعالج جراحيًا إما بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار.

7- الكيس البربخي أو القِيلَة المنَوِية

كيس مليء بالسوائل، أعلى أو خلف الخصية، وقد يعقب عدوى البربخ أو الإصابات المباشرة، وفي كثيرٍ من الحالات لا يكون له سبب واضح، ولكنه عادةً لا يسبب مشكلةً للمريض، خلافًا للألم أو الثقل الذي قد يشعر به بعض المرضى، ويكمن الفارق بين الكيس البربخي (Epididymal Cyst) والقيلة المنوية (Spermatocele)؛ في احتواء القيلة على حيوانات منوية.

8- التواء الخصية

أحد أسباب تورم الخصية ذي الألم الحاد، إذ تلتوي الخصية والحبل المنوي، ما يقطع الإمداد الدموي عن الخصية الملتوية، مصحوبًا بتورمٍ مؤلمٍ للخصية، مع غثيان وقيء أحيانًا، وقد يحدث التواء الخصية (Testicular Torsion) دون سببٍ واضحٍ، أو بعد إصابتها مباشرةً، وهي حالة طارئة تستدعي رعايةً طبيةً عاجلةً لتجنب تلف أو تورم الخصية مع استمرار نقص التروية.

9- سرطان الخصية

سبب نادر لتورم الخصية، يحدث بمعدل رجلٍ بين كل 250 رجلًا، خاصةً في الفئة العمرية بين 20-35 سنة، ويتسم بنمو خلايا سرطانية داخل أنسجة الخصية، مكونةً ورمًا خبيثا، وعادةً لا يكون تورم الخصية مؤلمًا عندئذٍ، ويزداد مع مرور الوقت، إلا أن أغلب أورام الخصية السرطانية قابلة للعلاج، شريطة الكشف عنها في مراحلها المبكرة، وتشمل الأعراض الدالة على سرطان الخصية أيضًا:

• الإجهاد.
• فقدان الوزن دون سببٍ واضح.
• انتفاخ الغدد اللمفاوية في الأربية.
• تزايد تورم الخصية بمرور الوقت.

10- تراكم السوائل (الوذمة)

إذا كنتَ تعاني قصورًا في القلب، فإن السوائل تتراكم في مختلف أنحاء الجسم، بما في ذلك كيس الصفن، ويتميز تورم الخصية حينئذٍ بأنه ثنائي الجهة، وغير مؤلم، إضافةً إلى تورم مناطق أخرى بالجسم.

سبب انتفاخ الخصية اليمنى

قد ينجم تورم الخصية اليمنى عن أي من الحالات التي سبق ذكرها، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن سبب انتفاخ الخصية اليمنى عن اليسرى يرجع إلى نمو اليمنى أولًا، وبمعدل أسرع من اليسرى خلال المرحلة الجنينية، وهناك بعض الحالات المرتبطة بتورم الخصية أكثر شيوعًا في الناحية اليمنى، مثل:

• الفتق الأربي.
• القيلة المائية.

أسباب تورم الخصية اليسرى

لا خلاف في أسباب التورم بين الخصيتين، ولكن الخصية اليسرى تختص بمعدل أكبر للإصابة ببعض المشكلات، إذ ينتج تورم الخصية بسبب الدوالي، أو التواء الخصية، بنسبة أكبر في الخصية اليسرى، ومن ناحيةٍ أخرى ذكرت دراسة طبية عام 2018 أن تورم الخصية اليسرى عن اليمنى أمر شائع في العِرق الآسيوي، دون أن يُسبب ذلك أي مشكلة، ولكن ذلك لا يمنع أيضَا ضرورة استشارة الطبيب لعلاج انتفاخ الخصية اليسرى.

أسباب تورم الخصية عند الأطفال

يتساءل الكثير من الناس عن سبب انتفاخ الخصية اليمنى أو اليسرى عند الأطفال في مختلف أعمارهم، ويمكن تلخيص أهم أسباب تورم الخصية عند الأطفال في:

• القيلة المائية: يولد 10% من الأطفال تقريبًا بقيلةٍ مائية، ثم تختفي لاحقا ويصبح مظهر كيس الصفن طبيعيًا مع مرور الوقت.
• دوالي الخصية: يعتقد أنها أكثر حدوثًا في أثناء مرحلة البلوغ، إذ تصيب نحو 14-20% من اليافعين مع بدء البلوغ، وغالبًا  تسبب تورم الخصية اليسرى.
• الفتق الأربي: يظهر لدى 1-5% من الأطفال عند ولادتهم، وينبغي عرض الطفل على الطبيب المختص؛ لتقييم حالته واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاج تورم الخصية
• الإصابات المباشرة: الأطفال أكثر لعبًا وحركة، ما يعرضهم أكثر للسقوط والارتطام، أو حتى اصطدام الكرة بكيس الصفن خلال اللعب، وكل ذلك يجل الأطفال أكثر عرضة للإصابات المسببة لتورم الخصية.
• تورم الخصية مجهول السبب: في بعض الحالات قد لا يتضح سببٌ تورم الخصية وهو أمر أكثر شيوعًا بين الأطفال، إذ يظهر التورم فجأة ثم يزول في غضون 3-6 أيام دون أي مشكلة.

كيفية علاج تورم الخصية؟

قد يتساءل البعض ما هو علاج انتفاخ الخصية اليمنى أو اليسرى؟، والحقيقة أن علاج سبب التورم هو الطريقة الأمثل لتخفيفه، ولكن بعض الإرشادات الطبية قد تساعدك في تخفيف التورم والألم أيضًا، إلى حين علاج السبب، مثل:

• استخدام كمادات الثلج خلال أول 24 ساعة من تورم الخصية.
• رفع كيس الصفن، باستخدام منشفة مطوية بين الرجلين.
• تجنّب النشاط البدني الزائد حتى زوال التورم.
• تناول مسكنات الألم عند الحاجة إليها.

أعراض تورم الخصية:

• تورم الخصية مع الغثيان والقيء.
• ألم حاد في الأعضاء التناسلية.
• ظهور دم في البول أو المني.
• تغير في مظهر كيس الصفن.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم في أثناء الجماع.
• ألم خلال التبول.

إذا كنت تعاني من أحد هذه الأعراض بشكل حاد ومستمر دون استجابة للمسكنات يمكنك التواصل مع أطباء مركز أداء الطبي لعلاج تورم الخصية في أسرع وقت ممكن، حيث يضم مركز أداء فريق من الأطباء المتخصصين على أعلى مستوى لتقديم خدمة طبية متميزة باستخدام التقنيات والأساليب الطبية الحديثة.
 

تشخيص تورم الخصية

يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة بخصوص حالتك الصحية العامة، وتاريخك المرضي، والنشاط الجنسي مؤخرًا، وما إذا كنتَ قد أصبتَ في الآونة الأخيرة، مع الاستفسار بالطبع عن الأعراض التي تعانيها رفقة تورم الخصية.

يتبع ذلك فحص كيس الصفن؛ لتحديد موضع التورم تحديدًا، ما إذا كان في الخصية، أو البربخ، أو الضفيرة المحلاقية، أو كان شاملًا كيس الصفن كله، إضافةً إلى حجم الورم وشكله، ويتحقّق الطبيب أيضًا من وجود غدد لمفاوية منتفخة، وبناءً على نتائج الفحص الأولي، يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل والفحوصات الإضافية، مثل:

• تحليل البول.
• صورة الدم الكاملة.
• الكشف عن العدوى المنقولة جنسيًّا.
• اختبار نفاذية الضوء خلال كيس الصفن.
• اختبارات الدم الخاصة بعلامات الأورام.
• تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية.
• قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من نسيج الخصية لفحصها معمليًّا.

علاج تورم الخصية

ليست كل تورمات الخصية متفقةً في أسلوب العلاج، إذ يختلف علاج تورم الخصية باختلاف سبب حدوثه، وفيما يلي نذكُر أساليب العلاج بناءً على السبب:

تورم الخصية بعد عملية دوالي الخصية

كما أن دوالي الخصية واحدة من أسباب تورم الخصية، فعملية علاج الدوالي أيضًا سببٌ لذلك، ولكن لا داعي للقلق حيال التورم بعد العملية، إذ يختفي تدريجيًّا مع مرور الوقت، مع التزام تعليمات الطبيب، وقد يظل كيس الصفن متورِّمًا نحو 3-4 أسابيع بعد العملية، دون أن يعني ذلك أي مشكلة.

ختامًا عزيزي القارئ؛ تورم الخصية اليسرى أو اليمنى يختلف تأثيره بين حالةٍ وأخرى؛ فبعض الرجال يتعافون منه بمرور الوقت، كالناتج عن الإصابات البسيطة، في حين يحتاج آخرون إلى مشورةٍ طبيّة لتحديد طبيعة المشكلة، وكيفية التعامل معها بالصورة الصحيحة؛ تجنبًا لأي مضاعفات مُحتملة،فكن آمنًا على صحتك وتواصل معنا في مركز أداء إذا لاحظت تورمًا في الخصية؛ حيث نكفل لك خدمة طبية عالية الجودة، باستخدام أحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية، وبإشراف نخبة متميزة من أفضل أطباء الذكورة في مصر.

المصادر

• Swollen Testicles| Cleveland Clinic
• Swollen Testicles | Very Well Health
• Scrotal swelling | Medical News Today
• Testicular Swelling | University of Utah Health
• Testicular lumps and scrotal swellings | NiDirect
• One Testicle Bigger Than the Other | Very Well Health
• One testicle bigger than the other | Medical News Today
• Testicular asymmetry in healthy adolescents | BJU International